Pitajte BENU savetnika

Poštovani,

Štitasta žlezda je jedna od najvećih žlezda u organizmu čoveka. Sekretuje u krv hormone tironin (T3) koji je aktivna forma hormona i tiroksin (T4). Za sintezu ovih hormona neophodan je jod. Ovi hormoni imaju veoma raširena delovanja i može se reći da nema tkiva ili organa koji nije pogođen manjkom ili viškom ovih hormona.

Vaš konkretan problem Hashimoto tireoiditis je autoimuno oboljenje, gde organizam žlezdu prepoznaje kao strano telo i stvara antitela za sopstveni organ. Zbog ovoga se javlja smanjena funkcija štitaste žlezde. Pored redovne terapije koju koristite, možete uzimati nešto od suplemenata koji u sebi sadrže selen. Moj predlog bi bio preparat Tiroxil 4.0. Ovim preparatom možete povoljno uticati na funkciju štitaste žlezde i ujedno usporavati dalju progresiju bolesti.

Ono što takođe može povoljno uticati je ishrana. S obzirom na to da je za sintezu hormona od značaja unos joda, hrana koju je dobro da konzumirate je morska riba 1-3 puta nedeljno, integralni pirinač, celer, krompir, breskva, paradajz, cvekla, šargarepa, spanać, kopriva, blitva i jagode. Savetuje se redovna kontrola hormona TSH i FT4 i ultrazvuk najmanje jednom godišnje kako bi se pratilo stanje i eventualne promene na žlezdi.

Lep pozdrav,

dipl. ph Dragana Ivković

Poštovani, 

Datum isteka roka trajanja na lekovima obično je izražen kao mesec/godina i znači da se lek može upotrebiti do poslednjeg dana u datom mesecu, date godine. Lekove nikako ne treba koristiti po isteku roka, budući da proizvođač više ne garantuje ni za učinkovitost takvog leka niti za njegovu bezbednost.

Da li ste skoro proveravali tromesečni šećer HbA1c? Da li ste bili na kontroli endokrinologa u poslednjih 6 meseci?
Tegobe koje opisujete liče na perifernu neuropatiju. To je jedna od hroničnih komplikacija dijabetesa. Može se manifestovati žarenjem, mravinjanjem, bolovima ili pak gubitkom osećaja i najčešće počinje upravo na stopalima. Stoga je bitno, najmanje jednom nedeljno, a poželjno i češće, nakon kupanja da temeljno pregledate kožu od potkolenica nadole - da li postoje bilo kakve ogrebotine, posekotine, rane, čirevi? Opasnost je u tome što, zbog gubitka osećaja, može da se desi da ne osetite trenutak kada je nastala ozleda kože. Zbog dijabetesa, ozlede otežano i usporeno zarastaju i odlična su podloga za razvoj infekcije. Prilikom pregleda koristite ručno ogledalo ili pomoć ukućana. Suvu, grubu, perutavu kožu tela treba negovati hidratantnim preparatima, budući da je hidrirana, meka, elastična koža manje sklona ozledi i infekciji. Dobar izbor su preparati na bazi uree.

U apoteci postoje neuroprotektivi - suplementi i lekovi koji štite nerve od degenerativnih promena poput dijabetesne neuropatije. Najčešće su bazirani na alfalipoinskoj kiselini. Alfalipoinska kiselina se uzima 1h pre obroka, na prazan stomak i budući da i sama snižava glukozu u krvi kod nekih pacijenata, na početku uzimanja potrebno je proveravati šećer glukometrom, radi eventualnog korigovanja doze insulina.

Želim da napomenem da tegobe koje ste opisali, pored neuropatije, mogu uputiti i na perifernu bolest vena, te je indikovan razgovor sa farmaceutom ili lekarom kako bismo utvrdili uzrok, ozbiljnost i adekvatan način lečenja za Vas.

U mnogim gradovima određene BENU apoteke nude uslugu Savetovališta za dijabetes, gde Vaš farmaceut - savetnik može da Vam da savete i podsetnik o pravilnoj upotrebi lekova, primeni insulina, vođenju samokontrole šećera u krvi, ranom prepoznavanju komplikacija i smernicama o ishrani u dijabetesu u svrhu što kvalitetnijeg života sa bolešću i odlaganja nastanka komplikacija. Javite nam se sa informacijom o mestu stanovanja kako bismo mogli da Vas uputimo u Vama najbližu apoteku koja organizuje Dijabetes savetovalište.

Srdačan pozdrav.

U pitanju je hemijski isti lek, mogu se razlikovati materije koje se koriste za kompresiju tablete. Svakako će efekti biti slični ili isti kao kod Gluformina. 

Veoma česta neželjena dejstva Siofora

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek) - problemi sa varenjem, kao što je osećaj mučnine (nauzeja), povraćanje, proliv, bol u stomaku (abdominalni bol) i gubitak apetita. Ova neželjena dejstva se najčešće dešavaju na početku terapije sa lekom Siofor 850.

Od pomoći je ako se doza podeli tokom dana i ako uzimate lek za vreme ili odmah posle obroka. Ako se simptomi nastave, odmah prekinite da uzimate lek Siofor.

Česta neželjena dejstva Siofora

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek) - promene u čulu ukusa.

Veoma retka neželjena dejstva Siofora

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 od 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

- laktatna acidoza. Ovo je veoma retka, ali ozbiljna komplikacija, posebno ako Vam bubrezi ne funkcionišu kako treba. Simptomi laktatne acidoze su povraćanje, bol u stomaku (abdominalni bol) sa grčevima u mišićima, osećaj opšte slabosti sa intenzivnim umorom i poteškoćama pri disanja.

Ukoliko Vam se ovo desi, verovatno vam je potrebno hitno bolničko lečenje jer laktatna acidoza može dovesti do kome. Odmah prestanite sa korišćenjem leka Siofor i odmah kontaktirajte Vašeg lekara ili najbližu bolnicu.

- reakcije na koži kao što je crvenilo (eritem), svrab ili osip koji svrbi (koprivnjača)

- nizak nivo vitamina B12 u krvi

- poremećaj testova funkcije jetre ili hepatitis (zapaljenje jetre; ovo može proizrokovati umor, gubitak apetita, gubitak u telesnoj masi, sa ili bez požutelosti kože ili beonjača). Ukoliko Vam se ovo desi, prekinite da koristite ovaj lek i odmah se konsultujte sa Vašim lekarom ili idite u najbližu bolnicu.

Siofor i probiotici

Nema jasnih pokazatelja da će vam probiotici pomoći, ali ja sam svakako da probate da olakšate sebi. 

Probajte Lactibiane tolerance sa korisnim bakterijama je koristan za sindrom iritabilnih creva praćen dijarejom. Normalizuje rad creva i jača intestinalnu mikrobiotu.

Lactibiane Tolérance sadrži 5 posebno odabranih korisnih bakterija u dozi od 10 milijardi bakterija u kapsuli. 

Uzimati jednu kapsulu dnevno tokom mesec dana.

Ponoviti po potrebi.

Napomene: preporučene dnevne doze se ne smeju prekoračiti. Proizvod je namenjen deci starijoj od 5 godina i odraslima.

Za dalje informacije, na raspolaganju smo.

Srdačan pozdrav,

mr ph. Dragana Dimov

Insulinska rezistencija predstavlja stanje u kojem ćelije ne reaguju adekvatno na insulin, hormon koji igra ključnu ulogu u regulaciji nivoa šećera u krvi. Insulin je hormon koji pankreas luči nakon obroka, kako bi omogućio glukozi iz hrane da uđe u ćelije, gde će se koristiti kao energija. Kod osoba sa insulinskom rezistencijom, ćelije ne reaguju na signal insulina, pa glukoza ostaje u krvi, izazivajući povišen šećer.

Simptomi insulinske rezistencije često su blagi i nespecifični - umor, povećan apetit i žeđ, težina u stomaku, učestalo mokrenje, otežano mršavljenje, a lako dobijanje masnih naslaga. Sve navedeno može biti povezano i sa drugim zdravstvenim problemima ili lošim životnim navikama. IR se obično razvija postepeno, a ljudi umor i druge simptome prepisuju stresu ili prekomernom radu.

Ishrana igra ključnu ulogu i može značajno doprineti poboljšanju metaboličkog zdravlja.

Hrana koja se preporučuje kod insulinske rezistencije

1. Niskokalorično voće i povrće, posebno bobičasto voće i lisnato povrće sa niskim glikemijskim indeksom, poput brokolija, spanaća i kelja.

2. Omega - 3 masne kiseline iz ribe, orašastih plodova i lanenog semena.

3. Proteini sa nižim sadržajem zasićenih masti (pileće meso) u poređenju sa crvenim mesom.

4. Integralne žitarice koje sadrže vlakna i pomažu regulaciji šećera u krvi.

Hrana koju treba izbegavati: šećer, brza hrana, slatkiši, gazirani napici, beli hleb i testenine koje brzo podižu nivo šećera u krvi, pržena hrana i crveno meso, prerađeni proizvodi, rafinisani ugljeni hidrati (hrana koja sadrži beli šećer i brašno).

Obroci treba da budu redovni, a ekstremne dijete se ne preporučuju. Dodatno o insulinskoj rezistenciji možete pročitati na našem blogu, na sledećem linku.

Proteinski šejkovi i IR

Livsane Slim Shake je nutritivno izbalansiran obrok pogodan za osobe koje žele da smršaju. Predstavlja idealnu hranu za osobe na dijeti i koristi se kao zamena za jedan ili više obroka u toku dana. Sadrži optimalan odnos nutrijenata, vitamina i minerala i organizmu obezbeđuje dovoljnu količinu hranljivih materija. Zaslađivač sukraloza i rastvorljivi kukuruzni dekstrin pomažu  u regulaciji glikemije i daju osećaj sitosti. Možete ga koristiti u svojoj ishrani uz adekvatno planiranje svih ostalih obroka u toku dana.

Brojne korisne informacije o proteinskim šejkovima pronaći ćete u tekstu Šta su proteinski šejkovi i kome su namenjeni? 

Ako imate dodatnih pitanja, budite slobodni da nam pišete.

Srdačan pozdrav,

mr ph. Dragana Vasiljević

Poštovani,

Kolagen je važan za održavanje zdravlja kože, kose i noktiju, kao i normalno funkcionisanje koštano-zglobnog sistema. Vrlo često se u suplementima nalazi u kombinaciji sa poželjnim vitaminima i mineralima za tu namenu, tako da efekti budu još bolji. Ne bi trebalo da imate neželjene reakcije, jedino ako niste preosetljivi na neki od sastojaka.

Predložila bih Vam Nice Collagen granule, naročito što ne sadrži šećere, laktozu, gluten i veštačke zaslađivače. Sadrži riblji kolagen, koji je jedan od najsigurnijih za primenu zbog bolje resorpcije u odnosu na druge vrste kolagena. Konzumira se jednom dnevno 10g, dve merne kašike, rastvaranjem u soku, smutiju ili nekom napitku. Preporuka je da se uzima 3 meseca, pa napraviti pauzu.

Postoji i varijanta Nice Collagen granule 15 kesica, koje pored ribljeg kolagena, sadrže i vitamine i minerale - cink, bakar, vitamin E, vitmin C koji dodatno štite ćelije od oksidativnog stresa. Primenjuje se jedna kesica granula dnevno, rastvorena u čaši vode. Zaslađivač steviol ne bi trebalo da utiče na veće povećanje nivoa šećera u krvi. Obe varijante su dobre, tako da koju god da izaberete, imaćete pozitivne rezultate vidljive na koži, kosi i noktima. Pored toga, možete uključiti kompleks vitamina B-pantotensku kiselinu, biotin, folnu kiselinu, što dodatno utiče na kvalitet kose i kože. Ukoliko imate dodatnih pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.

Više o temi koja Vas interesuje pročitajte na BENU blogu, u tekstu Sve o kolagenu – gde se nalazi, zašto je važan i kako sprečiti njegov gubitak.

Srdačan pozdrav,

Dipl. farmaceut, Ivana Jovanović

Poštovani,

Тest trake za koje se raspitujete se mogu nabaviti u većini BENU apoteka. Trenutno ih nema u online magacinu, pa možete otići do Vama najbliže BENU apoteke. Postoje pakovanja od 25 i 50 traka, bez aparata. Ukoliko kolege nemaju trenutno na stanju, mogu poručiti za Vas. 

Ako Vas zanima tema ishrana dijabetičara, možete kliknuti na link Sveobuhvatni vodič kroz ishranu dijabetičara, gde se nalazi koristan blog.

Za sva stručna pitanja, stojimo Vam na raspolaganju u opciji Pitaj BENU savetnika.

Srdačan pozdrav,

dipl. farm. spec. Nevena Bašić

Poštovana,

Simptomi koje imate su prvi pokazatelj da postoji deficit selena. Svako odstupanje štitne žlezde od normalnog rada iziskuje korišćenje selena. Naše zemljište je izuzetno siromašno selenom, pa je potrebno uzimati ga i preventivno. Kada već postoji problem sa štitnom žlezdom i opadanjem kose, moguće je da postoji i deficit cinka. Moja preporuka je preparat koji sadrži više vitamina i minerala, Solgar Skin, Nails and Hair Formula. Ovaj preparat je dobijen iz prirodnih sirovina. Već nakon prvog meseca korišćenja primetićete rezultate. Pije se ujutru i uveče po jedna tableta. Neophodno je da ga pijete dva meseca, nakon čega možete preći na čist selen.

Uz suplement možete koristiti šampon koji podstiče cirkulaciju temena i ubrazava ponovni rast kose, Ducray Anaphase šampon. Šampon se može koristiti u dužem periodu. Na mokru kosu utrljati šampon, ostaviti da deluje tri minuta, pa isprati. Treba ga koristiti dva puta nedeljno.

Brojne korisne informacije o temi koja vas interesuje pronađite na BENU blogu, u tekstu Opadanje kose - alopecija ili nešto drugo?

Za dodatna pitanja, stojim na raspolaganju.

mr ph spec. Anđelka Molerović

Poštovani,

Izabrali ste odličan proizvod, Glucokontrol i jeste namenjen kao pomoćno sredstvo za osobe koje su na takvoj terapiji. Sve su prirodni sastojci i nema bojazni da se duplira terapija. Pomaže i prevenira komplikacije dijabetesa, čuva periferne nerve, ublažava eventualna mravinjanja i trnjenja.

Ukoliko želite, više o temi koja Vas interesuje pročitajte na našem blogu Brinemo o Vama - dijabetes.

Za sva dodatna pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.

Srdačan pozdrav,

dipl. farm. spec. Nevena Bašić

Poštovani, 

Lugolov rastvor nije namenjen za spoljašnju primenu. Isključivo lekar specijalista može propisati Lugolov rastvor za primenu i odrediti adekvatno doziranje. Nemojte ga koristiti na svoju ruku. Za sva dodatna pitanja stojimo Vam na raspolaganju.

Srdačan pozdrav, 

mag.farm.spec. Natalija MIladinović

Lek Glucophage sadrži supstancu metformin koja pripada grupi bigvanidinskih lekova koji se koriste za sniženje šećera u krvi. Ukoliko Vam je propisan lek za sniženje šećera u krvi, neželjena dejstva koja može ispoljiti su mnogo blaža od potencijalne hiperglikemije, tako da nikako ne biste trebali da menjate svoju terapiju bez konsultacije sa Vašim lekarom. 

Koja su moguća neželjena dejstva Glukofaža i kada se javljaju?

Česta neželjena dejstva kod primene metformina su problemi sa varenjem, kao što su mučnina, povraćanje, proliv, bol u stomaku (abdominalni bol) i gubitak apetita. Ova neželjena dejstva se najčešće dešavaju na početku terapije lekom Glucophage. Od pomoći je ako se doza podeli na više pojedinačnih tokom dana i ako uzimate tablete za vreme ili odmah posle obroka. Veoma retko neželjeno dejstvo je laktatna acidoza koja se može javiti kod osoba sa poremećenom funkcijom bubrega.

Metformin se izlučuje putem bubrega nepromenjen, tako da pošto se ne metaboliše, minimalan efekat ima na jetru i bubrege, jedino kada su ti organi već oštećeni, može se uočiti efekat.

Za sva dodatna pitanja smo Vam na raspolaganju.

Najlepši pozdrav,

Dipl. farmaceut Marina Marinkov

Poštovana,

Vitamin D ima značajnu ulogu u lučenju insulina. Takođe smanjuje insulinsku rezistenciju - povećava osetljivost ćelija na insulin. Brojna istraživanja pokazuju da kod osoba obolelih od dijabetesa uglavnom postoji smanjena količina vitamina D, tako da dodatak u vidu suplemenata se preporučuje. Optimalna doza za odrasle je 400-1000 i.j. ali bih Vam i preporučila da u laboratoriji proverite kakva je situacija kod Vas jer bi možda trebalo unositi i veće doze ukoliko postoji deficit. Tokom zimskih meseci je uglavnom potrebno uzimati suplemente vitamina D. 

Ukoliko imate još neko pitanje, stojimo Vam na raspolaganju.

Srdačan pozdrav,

Dipl. farmaceut, Ivana Jovanović

Poštovana,

S obzirom na to da je ishrana kod dijaberičara malo specifična, važno je da unosite dovoljnu količinu vitamina B grupe. Niacin, biotin, pantotenska i folna kiselina sprečavaju oboljenja nerava i pucanje kože koja je osetljivija kod dijabetičara. Prisustvo hroma je takođe važno za regulaciju metabolizma glukoze, pa je preporuka da i on bude u dodatku u okviru suplemenata koje možete koristiti uz balansiranu ishranu. Usled nedostatka vitamina i minerala, možete da osetite trnjenje i nelagodnost u nogama zbog promene na nervima, tako da se može uključiti i alfa-lipoinska kiselina koja ima antioksidativno delovanje. Značajna je za zdravlje nerava, srca i krvnih sudova, pravilan metabolizam glukoze i poboljšanje kognitivnih funkcija. Naročito je poželjno uključiti je kod dijabetesne polineuropatije-oboljenje perifernih nerava, uglavnom nogu. Možete osetiti trnjenje i bol u prstima i stopalu koji ne reaguju na klasične analgetike. 

Predložila bih Vam Diabetiker Vitamine koji su odličan izbor za dijabetičare kao i one koji imaju predispoziciju jer povoljno utiču na celokupni organizam. Preporuka je jedna tableta dnevno, uz čašu vode. Pored toga, Bivits Activa Alfa-Lipoinska kiselina je odlična kao dodatak ishrani ukoliko postoji potreba. Brojne korisne informacije o ishrani dijabetičara pronađite na BENU blogu, u tekstu Sveobuhvatan vodič kroz ishranu dijabetičara.

Posebnu pažnju posvetite i nezi kože stopala, s obzirom na to da je koža podložna infekcijama i pojavi ranica. Kreme sa ureom su posebna preporuka jer sprečavaju nastanak zadebljanja kože i pojavu oštećenja. 

Srdačan pozdrav,

Dipl. farmaceut, Ivana Jovanović

Poštovani,

Na žalost, nemamo tu vrstu usluge u apoteci. Zakon ne dozvoljava, osim u ambulantama i laboratorijama. U našim BENU apotekama imate savetovališta za dijabetičare, možete se raspitati kod kolega gde Vam je najbliže. Imamo i u ponudi u apotekama, ali ne na web shop-u, akciju za kupovinu 50 trakica za šećer dobijete aparat za šećer i propratni materijal gratis. Sve je za kućnu upotrebu. 

Za sva dodatna pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.

Srdačan pozdrav,

dipl. farm. Nevena Bašić

Poštovani,

Osobe koje imaju povišen nivo šećera u krvi ili su na granici dijagnoze dijabetesa trebalo bi da izbegavaju suplementaciju u vidu sirupa ili direkt kesica. Ovi oblici u sebi, često zbog bolje komplijanse pacijenata, imaju dodate zaslađivače, čak i dodati šećer, tako da je preporuka uzimanje suplemenata u vidu tableta. Kod osoba sa dijabetesom, posebno se preporučuje primena vitamina B grupe. Na ovaj način prevenira se nastanak sekundarnih komplikacija koje prate ovu bolest, kao što su periferne neuropatije. Pored toga, dodatni unos hroma povećava osetljivost insulinskih receptora i na taj način ubrzava ulazak glukoze iz krvi u ćelije i smanjuje njenu koncentraciju u krvi.

Što se tiče kontraindikacija sa upotrebom oralnih antikoagulanasa, od suplemenata treba izbegavati unos vitamina K, omega 3-masnih kiselina, kao i preteranu konzumaciju zelenog lisnatog povrća koje u sebi može da ima veće koncentracije vitamina K. Sve ovo važi uz primenu farina kao leka, a ukoliko se radi o novijim antikoagulansima, lista kontraindikacija je značajno kraća. Kako biste izbegli svaku eventualnu neželjenu reakciju, preporučuje se primena suplemenata 2 sata odvojeno od primene leka. S obzirom na to da se lekovi iz ove grupe uzimaju striktno u isto vreme, biće Vam lako da napravite razmak.

Preporučujem Vam primenu Bivits activa cink i selen suplementa. U sebi sadrži optimalnu dnevnu dozu i cinka i selena. Ova dva minerala sinergistički deluju na jačanje imunog sistema, otpornost i zdravlje kože, kose i noktiju, imaju jaku antioksidativnu aktivnost. Koristi se u dozi od jedne tablete dnevno posle jela. U Vašem slučaju sa napomenom odvojeno od primene ostalih lekova.

Dodatne savete o ishrani i preporukama u vezi sa dijabetesom možete pročitati na nasem sajtu, u blogu pod nazivom - Ishrana i dijabetes.

Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja, stojimo Vam na raspolaganju!

Srdačan pozdrav!

mr farmacije Ana Ivanović

BENU Roda Niš

Poštovana,

Različita stanja (na primer trudnoća), lekovi, genetika i ranije ponašanje (puno izlaganja suncu u ranijem dobu) mogu uzrokovati stvaranje hiperpigmentacija - najčešće na licu, podlakticama, ramenima i generalno delovima kože koji su najizloženiji suncu.

Koji god uzrok da je u pitanju, da ne bi dolazilo do izbijanja novih fleka, u sunčanom periodu godine treba koristiti kremu sa zaštitnim faktorom. Bioderma Pigmentbio dnevna krema uz zaštitni faktor SPF50 kombinuje aktivne principe za postepeno izbeljivanje već nastalih fleka. Ukoliko želite brži efekat, Pigmentbio linija sadrži i gel za umivanje, noćnu kremu i serum-koncentrat za ciljano nanošenje na hiperpigmentacije i njihovo brzo posvetljivanje.

Što se tiče suplementacije za štitnu žlezdu, u pojedinim slučajevima lekari uvode i suplemente joda.
Ne bih Vam savetovala da na sopstvenu ruku uvodite ovakve suplemente u upotrebu, budući da se sa jodom može preterati i to može dovesti do kontraefekta.
Dovoljno je da unosite adekvatnu količinu joda ishranom - jaja, riba i morski plodovi jesu dobri izvori joda. Ukoliko ste raspoloženi da probate nešto egzotično - odličan izvor joda jesu morske alge, sušene alge mogu da se nađu u prodaji.

Dok god se, po preporuci endokrinologa, redovno javljate na analize i kontrole, i poštujete savet lekara, sve će biti u redu.
Nama se možete obratiti sa svim dodatnim pitanjima.

Srdačan pozdrav,

Ivona Stefanović

magistar farmacije